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Mexican Crew List Form
Capitan de Puerto

PRESENTE.

R. P. Kluznick, capitan del yate de placer "Sea Horse", de la matricula de San Francisco,
California, USA del porte de 62 toneladas brutas y de 49 netas de arquero, declara:
Que el dia de hoy zarpara con destino al Puerto de La Paz con escala en los siquientes
puertos: Bahia Agua Verde, BCS, Puerto Los Gatos, BCS, Punta San Everisto, BCS, Isla San
Francisco, BCS, Isla Partita, BCS,  siende la tripulacion de este yate como sique:

NOMBRE                NACIONALIDAD        CARGO Y BORDA        EDAD

R. P. Kluznick                USA                        Capitan                        69

Jerry Mohienbrok           USA                        Marinero

Dale Mohienbrok            USA                        Marinero



Comprende este rol los asientos de 3 personas y es de mi satisfaccion.  Como Capitan que
soy, manifestar que me obligo al exacto cumplimiento de todo cuanto disponen las Leyes y
Reglamentos actualmente en vigor.

                               _____________ de 2001
       El Capitan

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Visada de conformidad por esta Oficina de Migracion con 3 tripulantes inclusive su Capitan; se
hace a la mar con destino a La Paz, BCS escalando puntos intermedios.

                               ______________ de 2001
El Jefe de la Oficina, de Migracion

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Habiando cumplido su escala en este puerto, al yate Sea Horse en este fecha despachese
para La Paz, BCS escalando topas los lugares que se mencionan.  Con 3 tripulantes inclusive
su Capitan.

                               _______________ de 2001
El Capitan de Puerto

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